Dijabetes mellitus
Dijabetes - metabolički poremećaj kojeg karakterizira visoka razina šećera u krvi.
Bolest je posljedica nedostataka u proizvodnji inzulina, akcijski nedostatak inzulina ili oboje. Osim povišene razine šećera u krvi, bolest se otpuštanje šećera u urinu, obilno mokrenja, povećanog žeđ, poremećaje lipida, proteina i metabolizam minerala i razvoj komplikacija.
vrste
1. Dijabetes tipa 1 (autoimuni idiopatski) uništavanje stanica gušterače koje beta proizvode inzulin.
2. Dijabetes tip 2 - s prikladnom neosjetljivost na inzulin ili primarni defekt kod inzulinske osjetljivosti, sa ili bez tkiva.
3. gestacijski dijabetes javlja tijekom trudnoće.
4. Ostale vrste:
- genetski defekt;
- dijabetes, izazvano lijekovima i drugim kemikalijama;
- dijabetes, infekcije izazvane;
- pankreatitis, trauma, izrezivanjem gušterače, akromegalije, Cushing-ovog sindroma, - Cushing tirotoksikoze i druge.
Stupanj ozbiljnosti
- Blaga naravno: nema komplikacija.
- prosječni stupanj ozbiljnosti: ima bolest oka, bolesti bubrega, živaca.
- teška naravno: napredni komplikacije dijabetesa.
Simptomi dijabetesa
Glavni simptomi bolesti su manifestacije kao što su:
- Obilan mokrenje i prekomjerna žeđ;
- Povećava apetit;
- Opća slabost;
- lezije kože (npr vitiligo), vaginalno i mokraćnog sustava posebno često uočene kod neliječenih bolesnika kao posljedica se javlja imunodeficijenciju;
- Zamagljen vid uzrokovan promjenama u fotorefraktivne medija oku.
Šećerna bolest tipa 1 obično počinje u ranoj dobi.
Dijabetes tipa 2 obično se dijagnosticira kod osoba starijih od 35-40 godina.
Dijagnoza dijabetesa
Dijagnoza bolesti se temelji na krvi i urina.
Za dijagnozu, koncentracija glukoze u krvi (važan faktor - redetermine povišene razine šećera i drugih dana).
Rezultati analize normalno (u nedostatku dijabetesa)
Prazan želudac ili 2 sata poslije testa:
- Venske krvi - 3,3-5,5 mmol / l;
- kapilara krv - 3,3-5,5 mmol / l;
- Venske krvi plazma - 4-6,1 mmol / l.
Rezultati analize u prisustvu dijabetesa
natašte:
- venske krvi više od 6,1 mmol / l;
- kapilara u krvi iznad 6,1 mmol / l;
- Venske krvnoj plazmi iznad 7,0 mmol / l.
U bilo koje doba dana neovisno o obroku:
- venske krvi preko 10 mmol / l;
- kapilara krvi više od 11,1 mmol / l;
- Venske krvnoj plazmi iznad 11,1 mmol / L.
Krv glikirani razina hemoglobina u dijabetes prijeđe 6.7-7.5%.
Sadržaj C-peptida omogućava procjenu funkcionalnog stanja beta stanica. U bolesnika s dijabetesom tipa 1 dijabetesa, ovaj stupanj obično se smanjuje kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 - u normalnim ili povišena je u bolesnika s inzulinom - oštro povećava.
Koncentracija imunoreaktivnog inzulina tipa 1 smanjen, normalne ili povišene tipa 2.
Određivanje koncentracije glukoze u krvi za dijagnozu dijabetesa se ne provodi na pozadini akutne bolesti, ozljede ili operacije, od trenutnih primale lijekove koji povećavaju koncentraciju glukoze u krvi (adrenalne hormone brtvi, hormoni štitnjače, tiazidima, beta-blokatori i slično), Y bolesnici s cirozom.
Glukoze u urinu dijabetesa pojavljuje tek nakon prelazi prag „bubrega” (približno 180% za 9,9 mg mmol / l). Karakterizira značajne fluktuacije u pragu i tendenciju da se poveća sa vozrastom- pa je određivanje glukoze u mokraći smatra neosjetljiv i nepouzdani testa. Test je grubi vodič o prisutnosti ili odsutnosti značajnog povećanja razine šećera (glukoze) u krvi i, u nekim slučajevima se koristi za svakodnevno praćenje dinamike bolesti.
Liječenje dijabetesa
Tjelovježba i pravilna prehrana u liječenju
Značajan dio pacijenata s dijabetesom koji čuvaju prehrambene preporuke i dosegao 5-10% značajno smanjenje tjelesne težine od originala, poboljšava razinu šećera u krvi se u normalu. Jedan od glavnih uvjeta - redovito vježbanje (kao što su hodanje 30 minuta dnevno kupanje 1 sat 3 puta tjedno). Kada je koncentracija glukoze u krvi >13-15 mmol / l sportskih ne preporučuje.
Na blagi i umjereno fizički stres od ne više od 1 Chasa potrebno nadopunjavanje ugljikohidrata prije i nakon opterećenja (15 g ugljikohidrata po svakoj probavljivom 40 min. Load). Na umjerenoj tjelesnoj aktivnosti dulje od 1 sat i snažne sportske mora smanjiti za 20-50% doze inzulina djelovanja za vrijeme i nakon toga 6-12 sati. Nakon vježbanja.
Prehrane u tretmanu dijabetesa melitusa (Tablica №9) je usmjeren na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i masti sprječavanje poremećaja metabolizma.
Za više informacija o načelima prehrane kod dijabetesa u našoj zasebnom članku.
inzulinski pripravci liječenje
Inzulinski pripravci za liječenje dijabetesa su podijeljeni u 4 skupine, prema trajanju:
- Ultra djelovanje (početak djelovanja - nakon 15 minuta trajanja - 3-4 h ..): inzulina lispro, inzulin aspart.
- Brzo djelovanje (početak djelovanja. - 30 min.-1 ch.- trajanje djelovanja od 6-8 sati).
- Prosječno trajanje djelovanja (početak djelovanja - nakon 1-2,5 sati, trajanje 14-20 sati ..).
- Produženo djelovanje (početak djelovanja - nakon 4 ch.- trajanje djelovanja do 28 sati)..
Inzulin režim strogo pojedinca, a izabran je za svakog pacijenta liječnik ili Dijabetolog endokrinologa.
Postupak inzulin
Uvođenjem inzulina na mjestu injekcije, potrebno je formirati kože puta, spustiti iglu u koži, a ne u mišićno tkivo. Skinfold treba biti širok, igla mora biti uključeno u kožu pod kutom od 45 °, ako se debljina kože puta manja od duljine igle.
Pri odabiru mjesta injiciranja treba izbjegavati zbijenog kožu. Mjesto ubrizgavanja ne treba mijenjati slučajno. Ne treba injekciju pod kožu ramena.
- Pripreme za kratko djelovanje inzulina treba ubrizgati u potkožno masno tkivo prednje stijenke trbuha za 20-30 minuta prije jela.
- dugodjelujućeg inzulina pripravci se daju u potkožnog masnog tkiva od bokova i stražnjice.
- Injekcijski djelujući inzulin (Humalog ili NovoRapid) provodi se neposredno prije obroka, a ako je potrebno - za vrijeme ili neposredno nakon jela.
Toplina i vježbe povećati stopu apsorpcije inzulina i smanjuje njezino hladno.
- Dijeta za dijabetes
- Dijeta kod dijabetesa tipa 2
- Dijeta kod dijabetesa prvog tipa
- Šećerna bolest: uzroci, simptomi, vrste
- Dijabetes insipidus
- Policistični jajnici
- Sideroahrestical anemija
- Gestacijski dijabetes
- Amilaza u krvi
- Vitamini za dijabetičare
- Što možete jesti dijabetes?
- Objed s dijabetesom
- Šećer zamjena za dijabetes
- Objed s dijabetesom
- Siofor mršavljenje
- Bolesti povezane s pretilošću
- Trudnoća u dijabetes
- O primjeni dijetalne pilule glyukofazh
- Dijeta za dijabetes - najučinkovitiji lijek?
- Dijabetes dijeta
- Što je dijabetes?