Upala trbušne maramice
Peritonitis - život opasne akutne kirurške bolesti koja je posljedica upala peritoneuma zbog izloženosti mikrobima, hranu ili sadržaj crijeva.
Peritonitis je indikacija za hitnu hospitalizaciju i hitne pomoći u obliku drenažno djelovanje trbušne šupljine.
razlozi
Peritonitis može pojaviti na prodor mikroorganizama, žuči, sadržaj u crijevima ili enzima gušterače u peritonealnu šupljinu između crijevne petlje.
Infekcija najčešće prodire u trbušnu šupljinu iznutra, sa loma taline ili puknuća tijela sa sadržajem, barem kada je u prodire unutra prodiru rane ili ozljede, operacije. Najčešće se to dogodi aureus ili E. coli, gonococci, drugi mikrobi su manje enzimski peritonitisa.
Uglavnom uzrokovati peritonitis:
- upala slijepog crijeva,
- čira na želucu i crijevima,
- pankreatitis i Kolecistitis,
- gnojni procesi zdjelice,
- crijevo pauze.
vrste
Peritonitis je od dvije vrste:
- primarni, javlja kao samostalni patologije kao posljedica virusnog ili mikrobne uništenje peritoneum,
- Sekundarni javlja kao komplikacija postojati u trbuhu ili infektivni proces zdjelici.
Po prirodi sekreta u peritonealnoj šupljini peritonitisa može biti serozna, gnojna, fibrozni, moždani i gangrenozan.
Simptomi peritonitisa
Ovisno o uzroku i težini, smrti od peritonitisa na raspolaganju u roku od 1-2 dana.
Peritonitis je prikazano u početnoj fazi simptoma bolesti, koji se komplicira. No, sve manifestacije najviše jaka i sjajna. Tu je povećana bol u trbuhu, to se širi na cijeli trbuh s vrhom u izvornom izbijanja području. Trbuh postaje „karakter odbora” gustoće, to dramatično napet.
Na pregledu, simptomi „nadraženosti peritoneuma” izgovara, dok je pacijent izbjegava nadzor i utvrđuje u pozi „embrij”, kao i svaki pokret povećati bol. U tom je jecaje, kaže tiho ili deliriju groznice.
Kako bolest napreduje simptomi povuku, daje lažni osjećaj što je bolje. Trbuh postaje mekša, bol splasne, pacijent odlazi u stanje sedžde i euforije. On naglo blijede, s posebnim značajkama lica, mučninu i povraćanje.
Povrijeđeno odvajanje urina i stolice, bez crijeva zvuči - u trbuhu „simptom teške tišine.” Sluzav dehidrirani, ali tekućina je prijem teško, neki pacijenti umiru u ovom koraku.
U terminalnoj fazi peritonitis nastaje poremećaj sve vitalne funkcije tijela - pacijent može pasti u komu, mentalni poremećaj na pozadini opijenosti. Zemljani kože, obrazi i oči sudoper, javlja ledenu znoj. Možda obilno povraćanje sadržaj tankog crijeva, dispneja uz lupanje srca, temperatura plummets. Trbuh buja, bolno, ali nema napetosti u mišićima. U ovom koraku, umire 90% svih pacijenata.
dijagnostika
Osnova dijagnoza - ispitivanje i identifikaciju specifičnih simptoma peritonitis, promjene u krvi analize s izrazitom leukocitoza i pomak formula toksičan zrna. Da pojasnimo mogu se koristiti metode dijagnoze:
- ultrazvuk dijagnostika abdomena tepih,
- rendgenski trbuhu
- Dijagnostički laparoskopija.
Ponekad je dijagnoza već u toku operacije, nakon otvaranja trbušne šupljine i crijeva revizije.
Metode liječenja peritonitis
Tretman traje samo kirurga na kirurškom odjelu, je strogo zabranjeno sumnja peritonitis liječiti kod kuće, gubit dragocjeno vrijeme, također zabranjene warmers i ispiranje crijeva, hodanje, morate leći.
To bi trebao biti obavezno operacije s otvaranjem trbušne šupljine s paralelnim ravnotežu obnavljajući tekućine, soli, i normalizacije stanja u najvećoj mogućoj mjeri. Također je potrebno odgovarajuće analgezije i tlaka normalizacija.
Operacija se izvodi pod općom anestezijom, eliminirati izvor infekcije rana zašiven ili gnoj ukloniti upalne tekući lijevo odvode i ispere s šupljinu antiseptički rješenja. Urednim crijeva, eliminirati upalu, a zatim nastavite imati medicinski tretman peritonitisa.
Prikazivanje predmeta moćnih antibiotika, kapaljka s detoksikacija rješenja, pripreme za održavanje srca i krvnih žila, normalizira disanje i živčani sustav.
pogled
Trajanje liječenja ovisi o uzrocima peritonitis bolesti, te o ozbiljnosti.
Prosjek je 2-4 tjedna, ali u napredan i proces pokrenut lošu prognozu. Kad je rok do 24 sati na peritonitis prognozu povoljnim općenito, kada je rok iznad 24 sata smrtnosti od 20 do 90%.